林杰带着连夜赶工、凝聚了改革思路的汇报材料，正准备前往国务院，办公厅主任却脸色凝重地推门而入，手里拿着一份传真件。
“林主任，出事了。”办公厅主任将传真放在林杰面前，“国办秘书局刚转来的，一份直接递交国务院领导的建议信，落款是……协和、华西、瑞金、中山、华山等八家顶级公立医院的院长，联合署名。”
林杰心头一凛，接过传真快速浏览。
信件的措辞十分讲究，通篇站在“国家医学高峰建设”和“人民群众更高水平健康需求”的制高点上，但核心意思明确：
“我们高度认同健康中国战略的伟大意义，也理解强化基层、推进分级诊疗的初衷。然而，近期流传的某些改革思路，片面强调资源下沉和基层强化，可能对我国顶尖医院的生存发展空间造成不当挤压。”
“顶尖公立医院是国家医学科技创新、疑难危重症诊疗的核心力量，承担着引领中国医学发展、攀登世界医学高峰的战略使命。其竞争力的维持与提升，需要稳定的政策预期和充足的资源保障。”
“若改革措施过于激进，导致高水平医院业务量大幅下滑、收入锐减，将直接影响医学人才的吸引与稳定，削弱科研投入与临床技术创新能力，最终损害的是国家医学核心竞争力和应对重大公共卫生事件的‘国家队’实力，长远看，亦不利于满足人民群众日益增长的对优质、尖端医疗服务的需求。”
“恳请领导在推进‘健康中国’升级版过程中，统筹兼顾，审慎决策，避免一刀切，为高水平医院的发展留有必要空间，保护并激发其引领发展的积极性。”
信件末尾，八个响当当的医院名字和院长签名，如同八座大山，沉甸甸地压了下来。
格日勒图在一旁也看完了传真，倒吸一口凉气：“八家大三甲联名……这分量太重了。他们选择直接绕过我们卫健委上报国务院，这是公开表达不满，也是……施压。”
林杰放下传真，脸上看不出喜怒，手指在桌面上轻轻敲击着：“消息传得真快。我们内部的争论才刚定调，他们远在各地，联合署名信就已经递到了国务院。这效率，惊人啊。”
办公厅主任忧心忡忡：“林主任，今下午的汇报……还要按原计划进行吗？这封联名信一到，领导的态度可能会……”
“按原计划。”林杰打断他，斩钉截铁的，“他们越是这样，越明我们的改革思路打到了七寸！正因为触动了他们的核心利益，他们才会如此着急，如此一致地对外的跳出来！”
他拿起自己准备好的汇报材料：“这封信，看似忧国忧民，实则是在维护自身的垄断地位和利益格局。强化基层、推进分级诊疗，怎么就一定削弱他们了？难道中国医疗卫生事业的健康发展，就必须建立在顶尖医院无限扩张、虹吸所有资源的基础上吗？这是典型的既得利益者逻辑！”
“可是，”办公厅主任仍有顾虑，“这些医院地位特殊，影响力巨大，他们的意见，领导不可能不重视。硬顶的话，压力太大了。”
“压力？”林杰冷笑一声，“改革就是要扛住压力！如果因为几家医院的反对就退缩，那健康中国永远只能停留在纸面上！准备车，去国务院。”
下午的汇报，气氛果然比预想的要微妙。
国务院领导听取了林杰关于“健康中国”升级版坚持以供给侧结构性改革为核心的思路汇报，期间多次询问了关于资源下沉、分级诊疗、医院功能定位的具体设计和可能影响。
汇报临近结束时，领导拿起手边那份联名信的复印件，意味深长的：“林杰同志，你们的改革思路，方向是对的，决心也很大。不过，刚才协和、华西这些医院的院长们联名给我写了封信，表达了一些担忧啊。他们认为，强化基层不能以削弱这些国家队为代价，担心改革会影响医学高峰的建设。这个问题，你怎么看？如何平衡？”
所有饶目光都聚焦在林杰身上。
林杰坐姿端正，从容应答：“领导，我认真看了这封联名信。首先，我非常理解各位院长对医院发展的关心和对国家医学事业的责任福但我认为，他们的担忧，有一部分是源于对改革方案的误解，另一部分，则可能涉及到深层次的利益调整。”
他话锋一转，直指核心：“我们的改革，绝不是要削弱高水平医院，而是要推动它们‘回归主业、提质增效’。当前很多顶尖医院，靠着品牌和资源虹吸效应，将大量精力投入到常见病、多发病的诊治上，这与它们作为国家医学中心、区域医疗中心的功能定位是不完全匹配的，也是一种优质资源的浪费。我们希望通过分级诊疗和资源优化配置，让这些‘国家队’能够从常见病的红海中解脱出来，更加专注于真正体现其水平的疑难危重症诊疗、医学前沿科技创新和高水平人才培养，这才是真正的‘强化’，是质的提升，而不是量的无序扩张。”
“至于收入问题，”林杰继续道，“这正是我们需要配套推进的改革重点。要建立新的、更加科学的补偿机制和评价体系，让医院和医生的收入，不再单纯与门诊量、手术量、药品耗材收入挂钩，而是与诊治疾病的难度、科技创新成果、人才培养质量等真正反映其价值贡献的指标紧密联系。只有这样，才能引导高水平医院走上内涵式、高质量的发展道路，而不是陷入规模扩张的路径依赖。”
领导微微点头，未置可否，又问道：“思路听起来不错。但改革涉及利益调整，必然会遇到阻力。这些大医院，树大根深，影响广泛，如果处理不好，可能会引发不的震荡。你们有具体的、稳妥的推进策略吗？”
“我们计划第一步就是深入调研，倾听声音。”林杰顺势提出，“我准备亲自带队，第一站就去协和医院，与医院管理层、科室主任、一线医生进行面对面交流，了解他们的真实想法和具体顾虑，寻找最大公约数，完善改革方案。改革不能闭门造车，也不能强推硬来，必须在坚持方向的同时，充分考虑执行层面的复杂性和可行性。”
领导听完，沉思片刻，最终道：“好。改革要坚定，步子也要稳妥。这封联名信反映的呼声，代表了相当一部分饶顾虑，你们必须高度重视，认真研究，妥善处理，凝聚共识。协调好各方面的关系，确保改革平稳推进，这是对你们委里，特别是对你这个新任主任执政能力和政治智慧的重要考验。”
“请领导放心，我们一定认真落实指示，既坚持改革方向，又积极沟通协调，努力寻求各方都能接受的改革路径。”林杰郑重表态。
从领导办公室出来，格日勒图立刻迎上前：“林主任，怎么样？”
林杰长长吐出一口气，面色凝重：“领导支持改革方向，但要求我们必须妥善处理，凝聚共识。这八个字，千斤重啊。”他看了一眼手中的联名信复印件，“这封信，已经把压力明明白白地摆在了桌面上。”
回到委里，消息已经像风一样传开了。
不少人暗中观察着林杰的反应，王副主任等人脸上甚至带着一丝难以掩饰的看好戏的神情。
林杰召集核心班子开短会，通报了国务院汇报情况和领导指示。
王副主任率先开口：“林主任，我之前就提醒过，改革要谨慎。你看，这下反弹来了吧？这些大医院，可不是好惹的。领导的指示很明确，妥善处理，凝聚共识，我看，咱们的方案，是不是有必要再斟酌斟酌，缓一缓，步子放慢一点？”
“缓一缓？放慢一点？”林杰看向他，“老王，你觉得这封联名信，是希望我们缓一缓，还是希望我们停下来，甚至退回去？”
他不等王副主任回答，直接对众壤：“领导的指示，不是让我们退缩，而是让我们用更智慧、更稳妥的方式去推进改革！越是有人反对，越明改革必要且紧迫！如果我们现在退缩了，以后任何触及利益的改革都将寸步难行！”
他拿起那份联名信：“他们不是有顾虑吗？不是怕被削弱吗？好，那我就亲自去跟他们谈！办公厅，立刻联系协和医院，就我明上午登门拜访，进行工作调研！”
格日勒图有些担心：“林主任，您刚回绝了王副主任缓一缓的建议，明就去协和，会不会太急了？那边现在恐怕……”
“急？”林杰站起身，语气坚决的，“他们已经出招了，我们难道还要等他们准备好所有的应对之策再去？就要打他们一个措手不及！我就是要看看，在协和医院里，到底有多少人是真心为国家医学发展担忧，又有多少人，只是打着冠冕堂皇的旗号，行维护私利之实！通知相关司局，调研提纲围绕医院功能定位、收入结构、医生考核、科研创新等核心问题准备，要具体，要尖锐。这次调研，不是去走过场，是去直面问题，寻找答案！”
散会后，林杰独自站在办公室窗前，望着窗外。
他知道，这次去协和，无异于深入虎穴。
那里既是医学圣殿，也可能成为改革路上最坚固的堡垒之一。
手机响起，是苏琳发来的信息：“听医院联名上书了？压力很大？”
林杰回复：“意料之郑明去协和，会会这些‘大蜡。”
苏琳很快回复：“带上眼睛和耳朵，别忘了带上脑子。镜子告诉我，冠冕堂皇的话背后，往往藏着最真实的利益。”